اخبار حج وزیارت

سلام علیکم

با احترام ، نظر به اینکه قرارداد گروهی بیمه درمان، عمر، حادثه، مسئوليت (بار) زائرین عتبات عالیات سال
 1403‏-1404  با شرکت سهامی بیمه ایران منعقد گردیده است، بدینوسیله  شرایط و تعهدات بیمه مذکور به  شرح ذیل جهت بهره برداری و اطلاع رسانی به مدیران محترم کاروانها و زائرین گرامي اعلام می گردد. ضمناً بازه زمانی قرارداد فوق از تاریخ 17/12/1403 لغایت 16/12/1404 خواهد بود.

1. بیمه عمر، حوادث و درمان (سرمایه و تعهدات)
   1. در صورت فوت به هر علت (عمرزمانی) هر یک از بیمه شدگان پرداخت غرامت به مبلغ 1.250.000.000 ريال
   2. در صورت فوت بیمه شدگان در اثر حادثه پرداخت غرامت به مبلغ 7.500.000.000 ريال
   3. بدیهی است در صورت فوت بر اثر حادثه هر یک از بیمه شدگان در طول مدت قرارداد میزان غرامت فوت مبلغ 8.750.000.000 ريال می باشد.
   4. در صورت بروز حادثه منجر به نقص عضو و یا از کار افتادگی دائم و کامل پرداخت غرامت  مبلغ 7.500.000.000 ريال .
   5. در صورت بروز حادثه منجر به نقص عضو و یا از کار افتادگی دائم و جزئي پرداخت غرامت حداكثر تا سقف مبلغ 7.500.000.000 ريال
   6. پرداخت هزینه های درمانی بیمارستانی و اعمال جراحی عمومی و تخصصی به علت بیماری یا حادثه در مراکز درمانی ایران یا عراق هر یک از بیمه شدگان تا سقف مبلغ 950.000.000 ریال می باشد.

1-6-1- پرداخت هزینه های درمانی سرپایی و پاراکلینیکی ناشی از بیماری یا حادثه هر یک از بیمه شدگان در ایران یا عراق تا سقف مبلغ 150.000.000 ریال خواهد بود.

1. 7. پرداخت هزینه های مربوط به نقل و انتقال بیمار و یا مصدوم از عراق یا سایر شهرهای ایران به شهر محل اعزام بیمه شده از محل تعهدات بند 1-6 و تا سقف تعهدات این بند.
   8. انتقال اجساد بیمه شدگان فوت شده از عراق یا سایر شهرهای ایران به شهر محل اعزام متوفی و پرداخت هزینه های مربوط به آن از محل تعهدات بند 1-1 یا 1-2 و حداکثر تا سقف تعهدات این بندها.
   9. مدت پوشش بیمه ای هر یک از بیمه شدگان در سفرهای هوائی از 24 قبل از پرواز (زمان درج شده در بلیط هواپیما) شروع شده و در طول مدت سفر ادامه داشته و در ساعت 24 روز پس از ورود بیمه شده به کشور خاتمه می یابد. مدت پوشش بیمه ای هر یک از بیمه شدگان در سفرهای زمینی از ساعت صفر بامداد دو روز قبل از حرکت از مبدا (محل اعزام یا اقامت) شروع شده و در طول مدت سفر ادامه داشته و در ساعت 24 دو روز پس از ورود بیمه شده به کشور پایان می یابد. معیار محاسبه مدت پوشش بیمه ای، مهر ورود و خروج اداره گذرنامه جمهوری اسلامی ایران می باشد.
   10. پرداخت هزینه‌های درمانی بیمار یا مصدومی که به دلیل بیماری یا حادثه در بیمارستان بستری و تحت درمان قرار گرفته و با نظر پزشک معالج خویش ترخیص گردیده است لیکن به منظور ادامه درمان لازم است مجدداً بستری یا تحت عمل جراحی قرار گرفته یا هزینه‌های درمانی کلینیکی یا پاراکلینیکی سرپائی خود نظیر رادیولوژی، فیزیوتراپی، سی تی اسکن، ام آر آی، گچ گیری و غیره را بپردازد حداکثر تا مدت 90 روز پس از زمان وقوع بیماری یا حادثه مشروط بر اینکه مجموع هزینه‌ها در مراحل مختلف از سقف تعهدات مندرج در بندهای 1-6 و 1-6-1 بیشتر نشود.
2. بیمه مسئوليت (بار) تعهدات و پوششها
   1. اموال هر نفر از زائرین در زمان رفت تا مبلغ 50.000.000 ريال تحت پوشش بیمه می باشد.
   2. اموال هر نفر از زائرین در طول مدت اقامت و زمان برگشت تا مبلغ 100.000.000ريال تحت پوشش بیمه می باشد.

تبصره1: وجوه نقد، طلا، جواهرات ، اوراق بهادار، سمعك ، عينك ، ساعت مچی، کالسکه بچه، ویلچر، دارو و مواد غذائی، گوشی تلفن همراه، دوربین عکاسی و فیلمبرداری، عطر و ادوکلن و  هر آنچه که ماهیت بار ندارد از تعهدات بیمه گر خارج بوده و جبران خسارت نخواهد شد.

تبصره2: به منظور جلوگیری از بروز اختلاف و اعتراض زائرین الزامی است قبل از اعزام کاروان،  مواردی که جزء استثنائات قرارداد بوده و قابل پرداخت نمی باشد به درستی و به دقت به زائرین اطلاع رسانی شود و همچنین از تأیید فرم هایی که در آن موارد فوق الذکر درج گردیده خودداری بعمل آید.

3-مدارک و مستندات لازم جهت دریافت خسارت از شرکت بیمه گر

در صورت وقوع هرگونه بیماری، فوت، حادثه یا بروز خسارت تحت پوشش این قرارداد برای هر یک از بیمه شدگان، بیمه‌گذار، بیمه شده یا ذینفعان وی می بایست مراتب می‌بایست در اسرع وقت به اطلاع بیمه گر برسانند. حداکثر زمان اعلام بروز خسارت یا وقوع خطر در این قرارداد 90 روز از روز وقوع بیماری، حادثه یا بروز خسارت می باشد. بدیهی است باتوجه به نوع خسارت، بیمه شده مکلف است نسبت به ارائه مدارک و مستندات مربوطه به بیمه گر اقدام و آن را برای بیمه گر ارسال نماید. بیمه‌گذار، بیمه شده یا ذینفع موظف است حسب مورد هرگونه مدرک لازم دیگری را که بنا به درخواست کتبی بیمه گر برای تایید و پرداخت خسارت نیاز باشد به وی ارائه نماید.

الف) درصورت بیماری:

اصل یا تصویر برابر اصل مدارک زیر:

1. صفحه اول گذرنامه و صفحه ای که ممهور به مهر ورود وخروج از کشور بیمه شده می باشد.
2. ارائه اصل خلاصه پرونده و صورتحساب بیمارستان یا ویزیت پزشک معالج
3. ارائه مستندات درمانی انجام شده در مراکز درمانی عراق که به تایید نماینده بیمه گر رسیده باشد.
4. اعلام شماره شبای بیمه شده شامل نام بانک، شماره شبا و نام صاحب حساب.

ب) در صورت فوت:

اصل یا تصویر برابر اصل مدارک زیر :

1. گواهی فوت
2. گواهی پزشک قانونی یا آخرین پزشک معالج مبنی بر تعیین علت فوت (در صورت فوت در ایران).
3. گواهی انحصار وراثت متوفی (در صورت عدم تکمیل فرم ذینفع).
4. صفحه اول گذرنامه و صفحه ای که ممهور به مهر ورود وخروج از کشور بیمه شده می باشد.
5. کارت ملی کلیه وراث قانونی یا ذینفعان وی.
6. در موارد فوت بر اثر حادثه، گزارش مشروح حادثه که توسط مقامات ذیصلاح تهیه شده باشد.
7. اسناد مربوط به آماده سازی، دفن یا انتقال جسد متوفی.
8. اعلام شماره شبای حساب بانکی کلیه وراث قانونی متوفی شامل نام بانک، شماره شبا و نام صاحب حساب.

ج) در صورت نقص عضو و از کار افتادگی دائم کلی یا جزئی:

اصل یا تصویر برابر اصل مدارک زیر :

1. گزارش مشروح حادثه که توسط مقامات ذیصلاح تهیه شده باشد.
2. گواهی پزشک معالج مبنی بر پایان معالجات و غیرقابل علاج بودن نقص عضو یا ازکارافتادگی ناشی از حادثه.
3. صفحه اول گذرنامه و صفحه ای که ممهور به مهر ورود و خروج از کشور بیمه شده باشد.
4. اصل کلیه مدارک و مستندات پزشکی بیمارستانی و پاراکلینیکی بیمه شده.
5. اعلام شماره شبای حساب بیمه شده شامل نام بانک، شماره شبا و نام صاحب حساب.

د) در صورت بروز خسارت  به بار بیمه شدگان:

اصل یا تصویر برابر اصل مدارک زیر :

1. تکمیل فرم خسارت بار توسط بیمه شده که به تایید بیمه گزار رسیده باشد،
2. صفحه اول گذرنامه بیمه شده و صفحه ای که ممهور به مهر ورود و خروج از کشور می باشد،

اعلام شماره شبای حساب بیمه شده شامل نام بانک، شماره شبا و نام صاحب حساب.